Lekarze z ILADS twierdz, e dugo leczenia zaley od czasu trwania choroby, im kto duej chory, tym dusze leczenie. Take im leczenie intensywniejsze, tym krtsze. Jeszcze niedawno podawano, e wg doktora Burrascano redni czas leczenia jego pacjentw to 3 lata (jak wiadomo jego praktyka obejmowaa najciej chorych), wg profesora Donty redni czas leczenia "14 lekarzy, którzy stosowali niesprawdzone metody w leczeniu boreliozy, ma zostać objętych zawieszeniem prawa do wykonywania zawodu na czas postępowania przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej" - o kolejnej reakcji NIL na serial "Podziemie" poinformował dziennikarz TOK FM. Wcześniej Rada Ekspertów NIL wydała stanowisko, w którym sprzeciwia się stosowaniu długotrwałej Badanie immunoglobulin IgG pozwala na potwierdzenie zakażenia bakteriami boreliozy ze znaczną skutecznością. Pozytywny (potwierdzający schorzenie) wynik może być jednak oceniany wyłącznie w połączeniu z objawami, czyli ze stanem klinicznym pacjenta. Borelioza to choroba, którą łatwo się zarazić ze względu na jej formy przenoszenia. Leczenie boreliozy Rzeszów – Plazmavita Centrum Medycyny Komplementarnej Plazmavita, to placówka wyspecjalizowana w leczeniu boreliozy i wielu chorób przewlekłych, za pomocą generatora fali plazmowej, metodą genialnego wynalazcy dr Raymonda Rife’a. Z jego sposobem działania można zapoznać się w zakładce Terapia generatorem plazmowym, oraz na filmie “Generator plazmowy RPZ14 Otwarta na problemy pacjenta. Godna polecenia. Dziękuję osobiście za czas poświęcony w szpitalu i poza nim w trakcie leczenia mojej boreliozy. Pani doktor to bardzo ciepła, życzliwa osoba. Otwarta na problemy pacjenta. Godna polecenia. Dziękuję osobiście za czas poświęcony w szpitalu i poza nim w trakcie leczenia mojej boreliozy. W tym miejscu znajdziecie przydatne kontakty oraz adresy, gdzie szukać pomocy w przypadku pytań, wątpliwości, terapii i wiedzy na temat chorób odkleszczowych! ZAPRASZAMY! Konsultacje telefoniczne dla wszystkich zainteresowanych tematyką chorób odkleszczowych! Zapraszamy do kontaktu: Prezes Fundacji Akademia Boreliozy, Fitoterapeuta, Dietetyk – Michał Szebestik Tel.: 795 765 798 Borelioza.Lyme .Wszystkie pytania i odpowiedzi związane z ta choroba.Linki do badan.Diagnozowanie,leczenie,perspektywy. Borelioza - Barbara Plucinska - choroba z LYME: 2018 Borelioza - Barbara Plucinska - choroba z LYME Strona główna ILADS Uwaga na kleszcze roznoszące boreliozę i KZM! Objawy i leczenie boreliozy! Historia zakażonej boreliozą kobiety 9.06 Ogromna ilość antybiotyków oraz suplementów, jaka jest rekomendowana podczas leczenia ILADS powoduje zmiany w organizmie. Kontrolne badania krwi i moczu są konieczne z częstotliwością 6-8 tygodni. Powie wam o tym również lekarz prowadzący. Podczas leczenia systematycznie wykonywałem kontrolne badania krwi i moczu. Na jakiej podstawie stosuje się ILADS? Jak mówią eksperci, następstwem opisanego postępowania jest zastosowane skojarzonej, długotrwałej (powyżej 6 tygodni, często powyżej jednego roku) terapii antybiotykami u pacjentów, którym postawiono rozpoznanie boreliozy. Terapia ta często określana jest jako „metodą ILADS”. 7qjS3b. Adresy (2) Moje doświadczenie Cennik Brak informacji o usługach i cenach Ten lekarz nie dodał jeszcze informacji o usługach i cenach. 127 opinii pacjentów Wszystkie opinie się liczą. Specjaliści nie mogą zapłacić za zmianę lub usunięcie opinii. Dowiedz się więcej. A Użytkownik zweryfikowany 5 lutego 2022 Lokalizacja: bea 1964 Specjalistyczna Praktyka Lekarska Beata Kowalska-Werbowy • Inny Leczyłam się z boreliozy w 2019/2020 roku przez 18 miesciecy u Pani Dr i zdecydowanie mogę powiedzieć, że uratowała mi życie. Trafiłam do niej, gdy lekarze zakaźnicy olewali mój stan zdrowia i samopoczucie twierdząc, że skoro kolejna elisa zlecona przez nic wyszła negatywnie, to jestem zdrowa, a to że się źle czuje, to syndrom poboreliozowy i mam iść do psychiatry. Poszłam. Jestem na terapii indywidualnej, ale nie ona wyleczyła mnie z boreliozy tylko Pani Dr, jej zaangażowanie, celowana terapia antybiotykowa i metody prób i błędów, które razem przeszłyśmy. Trafiłam z wszystkimi 4 rodzajami kretów, dokuczały mi objawy neurologiczne, drżenie rąk, problemy z koncentracją, nasilające się bóle głowy trwające czasem po 2 tygodnie non stop, problemy ze snem. Męczyły mnie również chodzące bóle wszystkich części ciała, tiki nerwowe, piski w uszach, przeszywajaco-klujace bóle głowy od których można było oszaleć... W zasadzie nie było dnia w którym coś mi nie dolegało. To był koszlar, a nie życie. Zaczęłam nawalać w pracy i sądzę, że gdybym nie trafiła do Pani Dr, to straciłbym pracę i trafiła w końcu do psychiatryka. Leczenie nie było proste, nie było też krótkie. Z analizy mojego stanu zdrowia, tego co się ze mną działo przez lata wynikało, że choruje przewlekle od jakiś 16 lat. Borelioza wybuchła w momencie gdy moj organizm poddawany był permamentnemu stresowi. Pani Dr nie tylko wyleczyła mnie z boreliozy, ale nieświadomie również z toksycznego związku, przez który zapewne borelioza zaczęła szaleć. 18 miesięcy antybiotyki terapii, diet, 18 wizyt, kg antybiotyków, suplementów, leków osłonowych do tego zioła Jana Oruby i jestem zdrowa. Czy wyleczona całkowicie? Wątpię. Czy da się wyleczyć całkowicie przewlekłą boreliozę? Wytłuc wszystkie formy przetrwalnikowe których utworzyła tysiące w ciągu tych 16 lat? Nie sądzę, ale moje życie zmieniło się diametralnie. Czuję się zdrowa, mogę żyć pełnią życia i spełniać swoje marzenia. Dziękuję Pani Beato z całego serca, za Pani wysiłki, za zrozumienie, za wsparcie i wszystkie ciepłe słowa które dawały motywację do walki o siebie. Czytałam opinie zamieszczone przez innych ... Rzeczywiście jedyną rzeczą, która mogłaby Pani poprawić to kontakt z Panią. Ja rozumiem z czego wynika tak słaby, wyjaśniła mi to Pani, ale niektórzy chyba nie wiedzą dlaczego tak jest. Niemniej jednak na moje maile zawsze Pani odpisywała i bardzo za to również dziękuję. Pozdrawiam serdecznie T Tomasz Użytkownik zweryfikowany 1 lipca 2021 Lokalizacja: Przychodnia Borek Fałęcki • Inny Co do metod leczenia boreliozy i końskich dawek ILADS można się jeszcze spierać..... ...ale.... jak wyjaśnić iż Pani Werbowy nieodbiera żadnych telefonów i nie odpisuje na maile już po podjęciu się i w trakcie leczenia naszej 3-letniej córeczki z boreliozą ?!? Jedyna możliwość kontaktu to "polowanie" na nią pod jednym z gabinetów, licząc że się pojawi... i oczywiście czekać trzeba aż łaskawie przyjmie... Ostatnio tak szybko wybiegła z gabinetu że musiałem ją gonić i dopadłem dopiero na parkingu jak wsiadała do auta ze stwierdzeniem "iż nie ma czasu, spieszy się".... Udało mi się cudem raz dodzwonić - w trakcie rozmowy (tj. moich wyjaśnien dot. stanu córki) bez słowa usłyszawszy o co chodzi odłożyła po prostu słuchawkę.... To już jest skarjna bezczelność!! Tak nie może nikt nikogo traktować, a w szczególności i pod żadnym pozorem lekarz własnego pacjenta - w dodatku gdy chodzi o zdrowie 3-letniego dziecka... Learz sama podjęła się leczenia - a skoro się podjęła jest co najmniej nieetyczne z punktu praktyki zwodowej. Odradzam bardzo zdecydowanie. I pomijam fakt decyzji o pompowaniu antybiotyku malemu dziecku przez 6 tygodni!!! .....poźniej dopiero dowiedzieliśmy się iż było to niezgodne z ogólnoprzyjętymi zasadami leczenia boreliozy - a dodam ze trafilismy do tej lekarz zaraz po ugryzieniu, a nie po kilku miesiącach czy latach..... Moja przestroga dla innych - zastanówcie sie kilkakrotnie zanim pojdziecie do tej lekarz, a przynajmniej przeczytajcie wszystkie opinie, bo moja z pewnoscia nie jest odosobniona....... Ł Łukasz O. Użytkownik zweryfikowany 25 września 2019 Lokalizacja: Przychodnia Borek Fałęcki • borelioza Pani dokror leczyla mojego meza kilka lat temu,jak jeszcze nikt nie mowil o boreliozie .Trafil do niej w ciezkim stanie 4 miesiace po ugryzieniu go i mysle ze uratowala mu gdy trafil z rumieniem do innego lekarza uslyszal ze zawraca glowe rumien ma okladac kwasna woda a goraczke ma od jest agresywna ale ratuje zycie K Kate Użytkownik zweryfikowany 29 lipca 2014 Szczerze odradzam, nie ma wiedzy co do ciężkich efektów ubocznych leków, które zapisuje i to w dużych dawkach. Ja dzisiaj jestem w dużo gorszym stanie niż przed jej leczeniem i to nie z powodu boreliozy. Leczyła mnie fluorochinolonami - lekami, które zrujnowały mi zdrowie. Jestem 2, 5 roku po terapii a nadal cierpię z powodu efektów ubocznych levoxy i cipro. Mam bolesne neuropatie, bóle rozerwanych ścięgien tylnej części mięśni ud (nie mogę siedzieć bez bólu), rozwalony kręgosłup ( 5 przepuklin) i zawroty głowy. Wszystko to w bonusie od pani doktor z zapodanymi mi fluorochinolonami. A jak pytałam o efekty uboczne tych leków to wspomniała tylko o zapaleniu ścięgna achillesa. Nie dostosowała dawki do mojej niskiej wagi ciała, a przede wszystkim uśpiła moją czujność mówiąc, że fluorochinolony są dobrze tolerowane. A to nie prawda. Wystarczy poczytać amerykańskie strony na temat tych leków. Ostrzegam przed tą lekarką. Wyleczenie z boreliozy (potwierdzone kilka razy przez LTT ) też jest złudne, po 2 latach od terapii LTT znowu pokazuje aktywną chorobę! Leczenie nie powinno powodować więcej szkody niż sama choroba, a tak było w moim przypadku. Doktor Werbowy traktuje swą pracę jak zwykły biznes. OMIJAĆ SZEROKIM ŁUKIEM! S su Użytkownik zweryfikowany 17 marca 2013 Oh Polacy, Polacy. Zdajecie sobie sprawy ze takich jak dr Beata jest około 5 w EUOROPIE? Jak wy odważycie naczekać ze trzeba czekać w kolejce? Co miesiąc modle się ze dostanę się do Dr Beaty, ja wiem ze po 2 latach mój organizm nie jest w stanie walczyć bez antybiotyk! Dzięki bogu ze jest ktoś kto umie leczyć długo trwale. Ten co niecce nie musi leczyć się antybiotykami to SUPER, to jest dla tych co po prostu nie mają innego WYJŚCIA! J janek Użytkownik zweryfikowany 24 października 2012 Leczę boreliozę ILADS 3 rok, to mój 3 lekarz. Jestem chodzącym przykładem nieskuteczności tej terapii. Dlaczego tak długo biorę antybiotyki - bo łagodzą bóle i pozwalają jako tako funkcjonować. Rozumiem dlaczego ludzie chwalą panią dr. – otrzymali receptę na antybiotyki w dużej dawce i one zawsze na początku działają, też byłem zachwycony. Pani dr. jest miła i sympatyczna, pozwala się człowiekowi wygadać na każdy temat – to dlatego dr. jest tak lubiana i wizyty trwają tak długo. Nie zmienia to faktu, że traktowanie pacjenta wcześniej jest skandaliczne. Każdy jest umówiony na konkretny dzień i godzinę ale zawsze jest to fikcją. Spóźnienia 2-4 h to reguła. Ja rozumiem opóźnienie gdyby wizyty były nie umawiane wcześniej albo pół czy nawet godzinę ale zawsze jest to więcej czasu, najgorzej jest gdy jesteś umówiony pod koniec dnia. Pani dr. nie przyjmuje pół roku czy rok tylko dłużej i wszyscy pacjenci mówią, że tak jest zawsze dlatego dochodzę do wniosku, że jest to zabieg celowy. Podobnie zresztą jest w Katowicach u drugiej To długie oczekiwanie ma nas pacjentów wykończyć i zmiękczyć przed wizytą i gdy się w końcu doczekamy jesteśmy w 7 niebie. Merytorycznie –otrzymujesz kolejne zestawy różnych antybiotyków które z czasem niestety coraz mniej działają. Ostatnio na własną rękę zaczynam próbować trochę fitoterapii – efekty są takie same jak na antybiotykach. O fitoterapii pani dr. nie ma pojęcia podobnie zresztą jak wszyscy lekarze w Polsce. M Marek Użytkownik zweryfikowany 18 września 2012 Na Mazurach ukąsił mnie kleszcz. Po powrocie do domu przeczesałem internet pod kątem tego co dalej z tym robić .Tak trafiłem trafiłem na Panią Beatę,bo wynik badania genetycznego PCR wskazywał na zakażenie Pani doktor zaordynowała mi 6-tygodniową kurację antybiotykową i jestem zdrowy. Grzech "główny"wszystkich lekarzy,którzy chcieli się podjąć leczenia boreliozy to zbyt małe dawki antybiotyków ,nie dające szansy na wyleczenie.. K Koza Użytkownik zweryfikowany 30 sierpnia 2012 Lekarz leczący agresywną antybiotykoterapią choroby odkleszczowe ( kilka antybiotyków na raz, wszystkie w bardzo wysokich dawkach, przez wiele miesięcy ) powinien w wypadkach powikłań być dostępny dla pacjenta chociażby przez telefon. Pani doktor nie odbiera telefonu, chociaż za 15 minutową wizytę bierze podwójnie zaznaczając, że to są koszty kontaktów mailowych i telefonicznych między wizytami. Jest to nieuczciwe traktowanie chorych. Oprócz wypisywania recepty na gotowe zestawy antybiotyków nie podejmuje analizy całościowej zdrowia pacjenta. Przez to leczenie nie idzie do przodu i pacjenci leczą się sami na forum borelioza. Trzeba czekać do niej godzinami, bo spóźnia się prawie zawsze na umówione wizyty o 3-4 godziny. B Bozena Użytkownik zweryfikowany 27 sierpnia 2012 Pracę Pani Doktor oceniam bardzo wysoko. Pani Doktor Beata podarowała mi blisko sześć lat życia. Gdyby nie Doktor nie byłoby mnie tutaj dzisiaj. Nikt z lekarzy nie był zainteresowany moim przypadkiem, wg. ich opinii kwalifikowałam się do psychiatry. Na pierwszą konsultację do Doktor trafiłam w 2007 roku, 16 lipca, od tego czasu do chwili obecnej jestem na różnych kombinacjach antybiotyków. Mamy sierpień 2012 rok, dopiero od roku odzyskałam samą siebie. W kwietni opisałam swoją historię na stronach Stowarzyszenia na Boreliozę, historia widziana oczami mojego dziecka, (zob. tu: Tak ciepłej, otwartej i szczerej osoby nie spotkałam nigdy w swoim długim życiu. Dziękuję Doktor Beacie za to,że jest. Nieważne, że czasem nie odbierze Skaypa, czy telefonu, każdy z nas musi zrozumieć, że jest tylko jedna a nas, pacjentów jest tysiące. Wystąpił błąd, spróbuj jeszcze raz Moje doświadczenie NovaClinic Kraków. Diagnostyka i skuteczne leczenie chorób przewlekłych. ul. Czyżówka 14, 30-526 Kraków (Biurowiec Hubpoint piętro I, lokal Poniedziałek – Czwartek: 8:00 – 18:00 Sobota: 8:00 – 14:00 Przebieg choroby u dzieci zasadniczo różni się od boreliozy osób dorosłych. Przewaga objawów koncentruje się na zaburzeniach funkcjonowania układu nerwowego. Bóle mięśni, stawów dotyczą dzieci starszych i są zwykle mniej eksponowane niż objawy z układu nerwowego. Wypowiedź jest oparta na moich doświadczeniach. Wspieram się doniesieniami dotyczącymi leczenia boreliozy u dzieci publikowanymi przez innych lekarzy, ale zależy mi na przedstawieniu moich doświadczeń. BORELIOZA WRODZONA: Nie spotkałem się jeszcze w mojej praktyce z wrodzoną boreliozą. Leczyłem kobiety ciężarne z udokumentowaną wczesną boreliozą. Los urodzonych przez te pacjentki dzieci interesował mnie. Mamy, z którymi utrzymałem kontakt po zakończeniu leczenia nie zgłaszały zaburzeń rozwojowych u swoich dzieci. Terapia trwająca trzy miesiące wydaje mi się wystarczająca we wczesnej fazie zakażenia u ciężarnych. W przewlekłej boreliozie transmisja zakażenia matka – płód nie jest prawdopodobna. W tej fazie choroby nie jesteśmy w stanie wykryć bakteriemii (obecność krętków we krwi). Śladowe ilości bakterii we krwi matki – o ile występują – nie pokonają bariery łożyskowej. Obecność matczynych przeciwciał w klasie IgG, które przenikają przez łożysko, wystarczająco chroni płód przed zakażeniem. Innym aspektem jest wystąpienie objawowej boreliozy u kobiet w krótkim okresie po urodzeniu dziecka lub w końcowym okresie ciąży. Dotyczy to wielu moich pacjentek i myślę, że ten fakt przesuwa znacznie statystykę występowania objawowej boreliozy w stronę płci żeńskiej. WCZESNA BORELIOZA U DZIECI: Leczenie wczesnych postaci boreliozy ( wczesna borelioza do sześciu miesięcy od zakażenia) powinno trwać dwa do trzech miesięcy. Dzieci młodsze do pięciu lat – dwa miesiące, starsze trzy miesiące. Dlaczego dzieci młodsze dwa miesiące ? Ponieważ mają znacznie szybszy metabolizm co skutkuje gwałtowniejszym przebiegiem zakażeń, ale proces leczenia zwykle przebiega znacznie szybciej. Odpowiedź układu immunologicznego młodszych dzieci jest inna niż dzieci starszych i dorosłych, rzadziej układ immunologiczny jest „przesterowany” i procesy zapalne wywołane zakażeniami mają inny przebieg. Jeżeli zdążymy w odpowiednim momencie zareagować – (to moje spostrzeżenia z okresu kiedy często leczyliśmy ropne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci w Oddziale Zakaźnym dla Dzieci) – osiągaliśmy znacznie lepsze efekty leczenia niż u dorosłych. Muszę opierać się na pewnych analogiach, ponieważ prac dotyczących leczenia boreliozy u dzieci jest niewiele. BORELIOZA PÓŹNA Zakłada się, że w późnej boreliozie zakażenie trwa powyżej sześciu miesięcy. Leczę tylko zakażenia objawowe nie podejmuję się leczenia „wyników badań”. Diagnostyka zakażenia: Test ELLISA w kierunku boreliozy: jest tak znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych jak i fałszywie dodatnich, że moim zdaniem nie powinno się wykonywać tego testu. U wielu chorych na boreliozę wykonanie tego testu przynosi szkody, poprzez zaniechanie dalszej diagnostyki. Test WB – wysoce diagnostyczny jeżeli jest dodatni, ale …….. jak to w boreliozie nie jest, aż tak pięknie. Część pacjentów chorych na boreliozę ma fałszywie ujemny wynik (mimo zakażenia test nie wykrywa go), zwłaszcza w długo trwających zakażeniach. W mojej ocenie odsetek testów fałszywie ujemnych sięga 20 – 30 %. Test KKI: większość laboratoriów dostarcza wydruk z analizatora wykonując test WB, warto przeanalizować „paski”. Obecność kilku prążków odzwierciedlających poziom przeciwciał bliski, ale nie osiągający wartości diagnostycznych przemawia za tym, iż są one związane przez antygeny, czyli tworzą kompleksy immunologiczne. Test KKI uwalnia przeciwciała z kompleksów immunologicznych i często potwierdza się fakt zakażenia. Test LUAT: wymaga wstępnej prowokacji antybiotykami. O ile wykonuję to badanie to w celu weryfikacji skuteczności leczenia. Test poszukuje antygeny (fragmenty bakterii) w moczu. Test LTT: Wielokrotnie opieram się na wynikach tego testu. W teście wykorzystuje się reakcję aktywacji uczulonych limfocytów pod wpływem specyficznych antygenów krętkowych. Nasilenie tej reakcji można zmierzyć i ma to się przekładać na ciężkość zakażenia. Wadą tego testu jest to, że wykonuje go tylko sieć SYNEVO i nie ma praktycznie możliwości weryfikacji wiarygodności tego testu przez inne laboratoria. Test PCR-RT: ma czułość nie większą niż 30%, ale jest wysoce specyficzny. Należy pamiętać o zachowaniu wysokiej czystości prób materiału diagnostycznego. Cytometria: z moich doświadczeń nie jest diagnostyczna. Wykonywałem przed laty to badanie u większości leczonych przeze mnie pacjentów. Zawiodłem się, wyniki nie miały odzwierciedlenia w sytuacji klinicznej. Test EliSpot: nie mam doświadczenia, które pozwoliło by mi oceniać ten test. W teorii dość podobny do testu LUAT, czas pokaże jego wartość. DZIECI MŁODSZE W pierwszych latach życia dziecka bardzo trudno jest zauważyć objawy boreliozy. Najmłodszy pacjent z objawową boreliozą miał niespełna trzy lata. U dziecka, które wcześniej kontrolowało potrzeby fizjologiczne pojawiło się moczenie podczas dnia i nocy, zaburzenia widzenia, nadmierna nerwowość. Mama dziecka wyjątkowo spostrzegawcza – zauważyła te objawy i powiązała ja z faktem wcześniejszego pokąsania przez kleszcza i pojawieniem się rumienia wędrującego. Dziecko wcześniej leczone zgodnie ze standardem europejskim, bez poprawy. Leczenie przeprowadzone zgodnie z zaleceniami ILADS. W momencie zakończenia leczenia objawy nie występowały. Nieco starsze dziecko, u którego w wieku pięciu lat pojawiła się tendencja do samouszkodzenia, narażania się na niebezpieczeństwo, zanieczyszczanie się moczem i kałem. Leczone zgodnie z zaleceniami ILADS do czasu ustąpienia objawów. DZIECI STARSZE Na czoło wysuwają się inne objawy niż u dzieci młodszych i dorosłych, pojawiają się często dość szybko po zakłuciu przez kleszcza. Dominują problemy szkolne, nierzadko problemy wychowawcze. Bóle stawów, mięśni, nerwobóle występują rzadziej niż u dorosłych. Zaburzenia koncentracji, przewlekłe zmęczenie, senność, problemy z zapamiętywaniem, zmniejszenia wydolności fizycznej to najczęstsze problemy w tym wieku. Dzieci w okresie pokwitania chorują dość podobnie do dorosłych. Z moich obserwacji wynika, że w tym wieku przeważają chore dziewczynki i to znacznie. Problemy z leczeniem młodzieży przypominają nieco trudności w leczeniu dorosłych, ale zwykle objawy utrzymują się dłużej, uporczywie nawracają, a i z subordynacją chorych bywa znacznie gorzej. W tej grupie wiekowej zwraca uwagę częste występowanie bólów brzucha. Bóle mają charakter napadowy, są silne, ostre. Pacjenci często szukają pomocy w oddziałach ratunkowych. Wydaje mi się, iż te dolegliwości związane są z dysfunkcją splotu trzewnego w przebiegu boreliozy. BADANIE FIZYKALNE Czasem znajdujemy niedowłady, drżenia mięśniowe, zaburzenia równowagi czy zmiany skórne. Zwykle jednak badanie wnosi niewiele. Większość zgłaszanych przez pacjentów dolegliwości jest subiektywna. ROZPOZNANIE Około jedna czwarta część pacjentów z udokumentowaną boreliozą neguje fakt ukąszenia przez kleszcza. Wynika to myślę z faktu pokąsania przez larwy lub nimfy kleszczy. Żerują krótko i są małe dlatego trudne do zauważenia. Rumień wędrujący nie występuje częściej, niż u połowy zakażonych. U większości chorych z objawami boreliozy udaje się potwierdzić zakażenie testami laboratoryjnymi. Czasem jednak jest to niemożliwe wtedy podejmuję się leczenia testowego, są to jednak bardzo rzadkie przypadki. LECZENIE Stosuję standardowe dawki antybiotyków. Dążę, o ile to możliwe, do równoległego leczenia trzema preparatami w zmieniających się cyklach trzydziestodniowych. Unikam równoległego z antybiotykami leczenia ziołami. W takiej kombinacji ewentualne interakcje są niemożliwe do przewidzenia. Stosowanie „MEGA” dawek wydaje mi się niezasadne, nie poprawia rezultatów leczenia w aż tak znaczący sposób, aby narażać pacjentów na większą ilość powikłań leczenia. Lek. med. Leszek Kwiatkowski Certyfikat ILADS z roku 2011 Specjalista Chorób Zakaźnych Lekarz Chorób Dziecięcych Lek. Kwiatkowski Specjalista Chorób Zakaźnych Lekarz pediatra Definicja choroby odzwierzęcej Choroby odzwierzęce – zoonozy – choroby zwierząt, które w sposób naturalny moga być przenoszone między zwierzętami a ludźmi. Borelioza choroba ludzi i zwierząt brak lokalizacji narządowej występują mało charakterystyczne objawy prawidłowe wyniki badań labolatoryjnych i obrazowych potwierdzenie zakażenia w specjalistycznych badaniach serologicznych Krętki borrelia Borrelia burgdorferi – krętek o średnicy 0,3-0,5 µm i długości 20-30 µm wystepujący najczęsciej w Ameryce Północnej. Powinowactwo do tkanek stawów. Borrelia garinii – najczęstsza w Europie, powinowactwo do układu nerwowego Borrelia afzelii – również Europa, często zmiany skórne Borrelia spilmani – Europa, przebieg choroby raczej łagodny Borrelia japonica – wykryta u ssaków w Japonii. Wymaga odrębnej diagnostyki. Formy krętków Przetrwalniki Forma L Krętek „Oszust immunologiczny” Zmiany w układzie immunologicznym supresja limfocytów CD 58 Inicjowanie chorób z autoagresji Duża zmienność antygenowa Wytważanie przetrwalników Długi okres międzypodziałowy, synchroniczne podziały Glikoproteinowa osłona ściany komórkowej Wektor Larwa żeruje na małych gryzoniach Nimfa jest bardzo agresywna, żeruje krótko i odpowiada za większość zakażeń u ludzi. Wczesne zakażenie Okres 6 miesięcy od domniemanego zakażenia. Najczęściej przebieg bezobjawowy Badania potwierdzające zakażenie wykonać po około 5 tygodniach Objawy rzekomogrypowe Zapalenie opon mózgowo rdzeniowych. Niedowład nerwu twarzowego. Zapalenie stawów. Zapalenie mięsnia sercowego. Pojawienie się objawów przewlekłej boreliozy w tym okresie sugeruje aktywację wcześniejszego zakażenia. Rumień wędrujący EM kilka dni do kilku miesięcy od zakażenia, najczęściej po około 2 tygodniach zwykle pojedynczy w miejscu zakłucia Rumień wędrujący Rumień wędrujący „nietypowy” Rumień wędrujący mnogi. Borelioza wczesna rozsiana Naciek limfocytarny, chłoniak limfocytowy skóry, borrelia lymphocytoma W miejscu pokąsania przez kleszcza Małżowina uszna Brodawka sutkowa Przewlekła borelioza Bezobjawowe zakażenia. Okres wylęgania. Częściej kobiety. Zróżnicowane objawy. Sezonowe nasilenie objawów. Borelioza wrodzona. Przewlekła borelioza Pokąsanie przez kleszcze: ilość ……. pierwsze pokąsanie kiedy ostatnie pokąsanie kiedy Rumień wędrujący czy występował i kiedy Dolegliwości od ……… Kobiety czy związek czasowy z ciążą Bóle głowy, karku. Bioder, stawów kolanowych, stóp. Obręcy barkowej, stawów łokciowych, dłoni. Bóle kręgosłupa. Bóle mięśni Bóle oczu, zębów, okolicy uszu Bóle klatki piersiowej, bóle brzucha, problemy w oddawaniu stolca, moczu. Kołatania serca Drętwienia, mrowienia skóry Zaburzenia czucia Zaburzenia widzenia, słuchu Niedowłady Zez Bóle o charakterze neuralgii Zespoły objawów przypominające SM Nadmierna potliwość zwłaszcza w nocy Zaburzenia snu Przewlekłe zmęczenie Niechęć do działania Zaburzenia pamięci krótkotrwałej Osłabienie koncentracji Gubienie słów Nadmierna nerwowość Depresja Zaburzenia lękowe Uczucie „jakbym się nadmiernie postarzał” Związek z chobami z autoagresji Zespół policyklicznych jajników Twardzina układowa Choroba Hashimoto Seronegatywne zapalenie stawów Wypadanie włosów skarajnie prowadzące do wyłysienia Łamliwość paznokci Wykwity skórne Zespół Raynauda DERMATOLOGIA Test ELLISA w kierunku boreliozy: jest tak znaczny odsetek wyników fałszywie ujemnych jak i fałszywie dodatnich, że moim zdaniem nie powinno się wykonywać tego testu. U wielu chorych na boreliozę wykonanie tego testu przynosi szkody, poprzez zaniechanie dalszej diagnostyki. Test WB – wysoce diagnostyczny jeżeli jest dodatni. Część pacjentów chorych na boreliozę ma fałszywie ujemny wynik zwłaszcza w długo trwających zakażeniach. W mojej ocenie odsetek testów fałszywie ujemnych sięga 10 – 20 %. Test KKI: większość laboratoriów dostarcza wydruk z analizatora wykonując test WB, warto przeanalizować „paski”. Obecność kilku prążków odzwierciedlających poziom przeciwciał bliski, ale nie osiągający wartości diagnostycznych przemawia za tym, iż są one związane przez antygeny, czyli tworzą kompleksy immunologiczne. Test KKI uwalnia przeciwciała z kompleksów immunologicznych i często potwierdza się fakt zakażenia. Test PCR-RT: ma czułość nie większą niż 30%, ale jest wysoce specyficzny. Należy pamiętać o zachowaniu wysokiej czystości prób materiału diagnostycznego. Test ELISPOT – borelia: bada iliść wydzielanego interferonu przez zastymulowane antygenami borelia limfocyty. Test LUAT: Wymaga wstępnej prowokacji antybiotykami. Raczej jeżeli wykonuję to badanie to w celu weryfikacji skuteczności leczenia. Test poszukuje antygeny (fragmenty bakterii) w moczu. Test LTT: W teście wykorzystuje się reakcję aktywacji uczulonych limfocytów pod wpływem specyficznych antygenów krętkowych. Nasilenie tej reakcji można zmierzyć i ma to się przekładać na ciężkość zakażenia. Wadą tego testu jest to, że wykonuje go tylko sieć SYNEVO i nie ma praktycznie możliwości weryfikacji wiarygodności tego testu przez inne laboratoria. Dzieci Przebieg choroby u dzieci zasadniczo różni się od boreliozy osób dorosłych. Przewaga objawów koncentruje się na zaburzeniach funkcjonowania układu nerwowego. – Bóle mięśni, stawów dotyczą dzieci starszych i są zwykle mniej eksponowane niż objawy z układu nerwowego. Borelioza to choroba, której metody leczenia wciąż budzą wiele kontrowersji. IDSA – Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych – opracowało standardową metodę leczenia boreliozy, którą stosuje większość polskich lekarzy. Leczenie boreliozy metodą IDSA kwestionuje ILADS, czyli Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych, które proponuje zupełnie inną, ich zdaniem skuteczniejszą, terapię. Sprawdź, na czym polega leczenie boreliozy metodą IDSA i ILADS. Borelioza to choroba, którą można leczyć na dwa różne sposoby. Standardową metodę leczenia boreliozy, którą zaleca Polskie Towarzystwao Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych i która jest powszechnie stosowana przez większość polskich lekarzy, opracowało Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA – The Infections Diseases Society of America). Zupełnie inna terapię proponuje Międzynarodowe Towarzystwo ds. Boreliozy i Chorób z Nią Powiązanych (ILADS – The International Lyme and Associated Diseases Society). Specjaliści zgromadzeni przy IDSA zalecają podanie antybiotyku dopiero wtedy, gdy pojawią się pierwsze objawy boreliozy. W przypadku ugryzienia przez kleszcze rutynowe podawanie leków nie jest konieczne. Można je zastosować tylko w określonych przypadkach: kleszcz należał do gatunku I. scapularis i pozostawał w skórze minimum 36 godzin upłynęło mniej niż 72 godziny od usunięcia kleszcza na danym terytorium min. 20 proc. kleszczy jest zakażonych B. Burgdorferi leczenie nie jest przeciwwskazane Wówczas można podać pacjentowi pojedynczą dawkę doksycykliny (200 mg dla dorosłego), by zapobiec boreliozie. IDSA, w przeciwieństwie do ILADS, nie zaleca terapii długoterminowej, leczenia skojarzonego i specyficznej suplementacji diety W przypadku pojawienia się objawów boreliozy, pacjentowi podaje się tylko jeden antybiotyk (w standardowych, małych dawkach) przez krótki czas, bo tylko przez 3-4 tygodnie. Lekarz ma do wyboru doksycyklinę, amoksycylinę i cefuroksym. W określonych przypadkach (np. w przebiegu neuroboreliozy) antybiotyki można podać dożylnie. Wówczas można zastosować leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym i penicylina G. Wybór leku, droga podania oraz dokładny czas terapii zależy od postaci choroby i tolerancji przez pacjenta. Po około miesięcznej antybiotykoterapii pacjenta uznaje się za wyleczonego, a wszelkie objawy, które nie ustąpiły, traktowane są jako zespół poboreliozowy. Terapię można powtórzyć, ale tylko w przypadku późnej boreliozy z objawami stawowymi lub neuroboreliozy z udowodnioną w badaniach obecnością krętka. Jeśli pomimo leczenia zapalenie stawów dalej się utrzymuje, a wynik PCR z płynu stawowego jest ujemny, stosuje się leczenie objawowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednak terapia zaproponowana przez IDSA daje najlepsze efekty do trzech tygodni po zainfekowaniu. Im starsza borelioza, tym leczenie jest mniej skuteczne, a objawy po zaleczeniu mogą powracać i się nasilać. Borelioza leczenie metodą ILADS Specjaliści z ILADS nie czekają z leczeniem do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Ze względu na możliwe skutki zdrowotne przewlekłej boreliozy, ich zdaniem wskazane jest podjęcie leczenia już przy wysoce prawdopodobnym podejrzeniu choroby. Wg jednego z twórców wytycznych leczenia boreliozy metodą ILADS, prawdopodobieństwo infekcji jest duże, jeśli: Oklejanie samochodów Warszawa Druk plakatów w Warszawie W metodzie ILADS terapia antybiotykowa powinna być uzupełniona odpowiednią dietą oraz zestawem probiotyków, witamin i mikroelementów kleszcz pochodził z obszarów endemicznych tkwił w ciele kilka godzin był wypełniony krwią nie został usunięty w całości W takich sytuacjach pacjent powinien przyjmować doustnie antybiotyki przez 28 dni. Natomiast w przypadku zdiagnozowania boreliozy eksperci z ILADS zalecają stosować dość agresywną terapię. Zaproponowane przez nich leczenie opiera się bowiem na przyjmowaniu mieszanki kilku antybiotyków w bardzo dużych dawkach przez długi okres, aż do ustąpienia objawów boreliozy. Potem, już po ustąpieniu objawów, pacjent musi przyjmować antybiotyki jeszcze od 2 do 4 miesięcy, by wyeliminować formy przetrwalnikowe bakterii. Dopiero po tym czasie lekarze uznają pacjenta za wyleczonego. Dlatego w niektórych przypadkach leczenie może trwać łącznie nawet kilka lat. To dla dobra pacjenta, bo – jak przekonują eksperci z ILADS – niewłaściwie leczona borelioza ma tendencję do nawracania, przechodzenia w fazę przewlekłą i staje się oporna na leczenie. Zakładają, że w zakażonym organizmie bytują różne formy bakterii, łącznie z cystami. Cysty pozwalają bakterii na przetrwanie w roztworze antybiotyków i odpowiadają za nawroty choroby po zaprzestaniu terapii (podobnie jak ma to miejsce w gruźlicy czy trądzie). Zwykle pacjentowi podaje się antybiotyki doustnie. Wśród nich są takie leki, jak: amoksycylina, azytromycyna, cefuroksym, klarytromycyna, doksycyklina i tetracyklina. Ich dawki powinny być wyższe do standardowych (300-400 mg). Wskazaniami do antybiotykoterapii dożylnej są borelioza przewlekła, nawrotowa i oporna na leczenie, a także boreliozowe zapalenie opon mózgowych, boreliozowe zapalenie stawów. Wówczas podaje się leki, takie jak ceftriakson, cefotaksym czy penicylinę, a niedawno do tej grupy dołączyły inne antybiotyki – imipenem, azytromycyna i doksycyklina. W ostateczności, wyłącznie w przypadku licznych nawrotów po terapii doustnej i dożylnej, antybiotyk (benzylopenicylinę) podaje się domięśniowo. Bibliografia:Szambo betonowe Lublin Produkcja, sprzedaż i montaż i transport szamb betonowych 10 m3 i większych, szamba betonowe jedno i wielokomorowe, zbiorniki betonowe, kanały betonowe samochodowe - oferuje i szkolenia z termowizji, pomiary kamerą termowizyjną. Szkolenia termowizja w Warszawie, Wrocławiu, Poznaniu, Gdańsku. Wypożyczalnia kamer termowizyjnych Flir na terenie całego kraju. Kursy i szkolenia termowizja w budownictwie, energetyce, elektryce, fotowoltaice. Kamery termowizyjne Flir. Sokalska-Jurkiewicz M., Borelioza, „Służba Zdrowia” 2007, nr 80-83 autor: Autor: Monika Majewska przedruk: Post Views: 81